【小南话科普】又一悲剧！心肌缺血的危害不容小视

近日

某房产公司董事长游某

因身体不适凌晨前往医院就诊

随后医生判断有心肌缺血

要求其马上住院治疗

遭到患者拒绝

并发了一条朋友圈

▲网传游某朋友圈截图

其朋友圈的九张配图中

有一张是心电图报告单显示

“窦性心律、 T 波异常”“异常心电图”

医生警告称

不住院随时可能猝死

但其本人签字拒绝住院

不幸的是

5 天后

游某离世

大家如果感到身体不适，尽快到医院就诊，遵照医嘱，千万不要让悲剧再次上演。

心肌缺血是怎么一回事儿呢？

心肌缺血

心肌缺血，严格意义上不算一种诊断的疾病名称，而是一种病理生理状态。

心脏好比人体的发动机。而为这台发动机供血的是冠状动脉，当冠状动脉狭窄(多数是因动脉粥样硬化)、冠状动脉痉挛、 冠状动脉栓塞等情况发生时，冠状动脉给心肌的供血、供氧不足而出现的病理生理状态，就是心肌缺血。

心肌缺血会影响心脏的泵血收缩和舒张功能，从而出现胸闷胸痛等不适甚至猝死等危险情况。

“冠心病”这个疾病

大家一定都不陌生

冠心病

冠心病又称“缺血性心脏病”，是世界卫生组织发表的疾病名称，是心肌缺血这种病症的诊断名称。它包括心绞痛、心肌梗死、无症状性心肌缺血、缺血性心肌病、猝死这几种类型，近年来临床医学家趋于将本病分为急性冠脉综合征和慢性冠脉病两大类，可以理解为急性和慢性的心肌缺血。

诱因

急性的诱因有劳累，情绪激动，饱食，受寒，重体力劳动，脱水，急性出血，严重心律失常等。

急性

慢性多伴有高血压，高血脂，糖尿病等常见多发病以及 X 综合征，心肌桥等基础疾病，导致冠脉管壁的粥样硬化狭窄，供血供氧不足。

慢性

如何诊断心肌缺血？

发现心肌缺血，诊断最常用的检查方法是心电图。当心绞痛发作时，心内膜下心肌更容易缺血，会有ST段压低≥0.1mv的异常心电图，而缓解后恢复，有时伴有T波倒置。当心肌梗死发生时，心电图有ST-T的动态改变，超急性期有两肢不对称的T波高尖，进而弓背向上型抬高，无症状性心肌缺血心电图表现可见于静息时，增加心脏负荷时，或24小时动态观察中间断出现。缺血性心肌病除有ST-T改变，QT间期变化外，还有各种早搏，阻滞等心律失常。超声心动图，心肌坏死标记物检测，放射性核素检查等检查手段都有助于心肌缺血的诊断，金标准是冠脉造影，可清楚的显影各支动脉狭窄的部位和程度。

心肌缺血多发于40岁以上成人

男性发病早于女性

近年来发病呈年轻化趋势

心脏是人体至关重要的脏器

理应用良好的生活习惯

和及时规范治疗基础疾病

来保证心脏安全运行

而有胸痛胸闷等不适时

应及时就医，谨遵医嘱

挽救心肌缺血坏死争分夺秒

文字：功能诊治科 徐醇芳

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